Di dalam ruang konsumsi obat legal pertama di Inggris di Glasgow

Selamat datang di Thistle – ruang konsumsi narkoba pertama dan satu-satunya di Inggris.

Setelah hampir satu dekade mengalami kebuntuan dan perselisihan mengenai undang-undang narkoba, pusat tersebut akhirnya siap dibuka.

Pada hari Senin, mereka akan menyambut klien pertamanya yang akan datang untuk menyuntikkan heroin atau kokain yang dibeli secara ilegal di bawah pengawasan medis.

The Thistle berbasis di ujung timur Glasgow, di mana terdapat banyak pengguna narkoba di tempat umum.

Didanai oleh pemerintah Skotlandia, tujuannya adalah untuk mengurangi overdosis dan dampak buruk narkoba serta menjadikan penggunaan narkoba kurang terlihat oleh masyarakat.

Undang-undang narkoba ditetapkan di Westminster tetapi ditegakkan oleh pengadilan Skotlandia.

Skema ini hanya bisa berjalan karena jaksa senior Skotlandia, Lord Advocate, mengumumkan perubahan kebijakan yang berarti pengguna tidak akan dituntut karena memiliki obat-obatan terlarang saat berada di fasilitas tersebut.

Pemerintah Inggris mengatakan tidak memiliki rencana untuk memperkenalkan ruang konsumsi lain tetapi tidak akan ikut campur dalam proyek Glasgow.

Beberapa penduduk setempat menentang rencana tersebut, dengan mengatakan bahwa mereka pikir hal ini akan membawa lebih banyak penanganan di wilayah tersebut, dan sebuah badan amal yang menangani kecanduan menyatakan bahwa hal tersebut akan “mendorong orang untuk menyakiti diri mereka sendiri.”

BBC Scotland News diajak berkeliling ke fasilitas tersebut.

The Thistle meniru lebih dari 100 fasilitas serupa di seluruh dunia.

Ini akan buka antara pukul 09:00 dan 21:00 dan akan beroperasi 365 hari setahun.

Orang-orang yang datang ke pusat tersebut dengan membawa narkoba harus terdaftar pada layanan tersebut sebelum mereka diizinkan masuk.

Di dalamnya, terdapat delapan bilik tempat staf perawat akan mengawasi penyuntikan dan merespons overdosis.

Ruang konsumsi tidak akan memiliki kemampuan untuk menguji obat yang diminum, namun akan menyediakan lingkungan yang aman bagi penggunanya.

Manajer layanan Lynn Macdonald mengatakan staf masih tidak yakin berapa banyak suntikan yang akan dilakukan setiap hari.

“Beberapa layanan dengan ukuran serupa di negara lain melayani hingga 200 orang setiap hari, namun hal ini sangat sulit diprediksi,” katanya.

“Ada beberapa orang yang mungkin datang sekali sehari, ada beberapa orang yang mungkin datang dua kali sehari.

“Mungkin ada beberapa orang yang datang 10 kali sehari tergantung pola penggunaan narkoba mereka.”

Layanan ini juga menyediakan ruang konsultasi medis, ruang pemulihan dan observasi serta dapur dan area lounge.

Pengguna juga akan memiliki akses ke bank pakaian dan kamar mandi.

Biaya operasional The Thistle akan mencapai hampir £7 juta selama tiga tahun ke depan.

Lokasinya berada di Hunter Street di kota tersebut, di samping sebuah klinik di mana 23 pengguna narkoba jangka panjang saat ini diberi resep heroin farmasi.

Fasilitas baru ini tidak akan menyediakan obat-obatan – pengguna membawa persediaannya sendiri.

Laporan sebelumnya yang dikeluarkan NHS memperkirakan ada “sekitar 400 hingga 500 orang yang menyuntikkan narkoba di tempat umum di pusat kota Glasgow secara rutin”.

Dr Saket Priyadarshi – kepala layanan pemulihan alkohol dan obat-obatan di NHS Greater Glasgow – adalah pemimpin klinis untuk layanan ini.

“Kami memiliki konsentrasi situs yang merupakan tempat suntikan publik yang sudah lama ada,” katanya.

“Kita juga tahu bahwa di wilayah sekitar, terdapat konsentrasi orang-orang yang terlibat dalam menyuntik jauh dari rumah dan mengalami tingkat bahaya dan kematian terkait narkoba tertinggi di Skotlandia, jika bukan di Inggris.

“Masuk akal untuk menyampaikannya di lokasi ini, di situlah masalahnya.”

Dr Priyadarshi mengatakan dia berharap layanan ini akan memperbaiki permasalahan seputar sampah terkait narkoba dan masyarakat yang menyuntik di daerah setempat.

“Kami tidak mengatakan bahwa hal ini akan, dengan cara apa pun, mempengaruhi angka kematian akibat narkoba secara nasional, atau bahkan berdampak pada kota secara lebih luas,” katanya.

“Kami fokus pada populasi kecil yang sangat terkonsentrasi.

“Oleh karena itu, dengan memberikan contoh, saya berharap wilayah lain di Skotlandia akan mempertimbangkan apakah hal ini relevan bagi mereka.”

Ruang konsumsi bukanlah konsep baru.

Pertama kali diujicobakan di Swiss pada tahun 1986, fasilitas tersebut telah menyebar ke negara-negara Eropa lainnya termasuk Denmark, Portugal, Belanda, Jerman dan Spanyol, serta fasilitas di Kanada dan Kota New York.

Dr Priyadarshi adalah bagian dari lembaga think tank yang pertama kali mengusulkan pendirian ruang konsumsi di Skotlandia pada awal tahun 2008.

Dewan Integrasi Bersama Glasgow – sebuah badan yang terdiri dari NHS lokal dan Dewan Kota Glasgow yang mengelola layanan kesehatan dan sosial – pertama kali menyetujui rencana fasilitas tersebut pada tahun 2016.

Hal ini terjadi setelah wabah HIV di kalangan pengguna narkoba suntik di kota itu setahun sebelumnya, yang merupakan wabah terburuk yang pernah terjadi di Inggris selama tiga dekade.

Agar rencana tahun 2016 dapat berjalan, pengguna harus diizinkan membawa obat-obatan kelas A – yang dibeli dari pengedar – ke situs NHS tanpa dituntut.

Meskipun usulan tersebut didukung oleh pemerintah Skotlandia, undang-undang narkoba hanya berlaku di Westminster.

Kantor Pusat tidak akan mendukung rencana itu dan itu ditangguhkan pada tahun 2018.

Namun, hal ini dihidupkan kembali ketika Lord Advocate Skotlandia Dorothy Bain KC menyatakan bahwa “bukan kepentingan umum” untuk mengajukan kasus seperti itu pada tahun 2023.

Pejabat kesehatan diminta untuk berkonsultasi dengan komunitas lokal di lingkungan sekitar Calton sebelum persetujuan akhir dari Lord Advocate.

Selama setahun, BBC Scotland News telah menghadiri sejumlah pertemuan antara staf pusat tersebut dan penduduk setempat untuk mencari informasi tentang skema tersebut.

Beberapa masih tidak yakin, dengan alasan kekhawatiran akan potensi meningkatnya perdagangan narkoba dan kekacauan di lingkungan sekitar.

Yang lain mengeluhkan rendahnya investasi di salah satu daerah termiskin di kota tersebut.

Annemarie Ward adalah kepala eksekutif badan amal Faces and Voices of Recovery UK, yang membantu merancang RUU Hak Pemulihan dari Konservatif Skotlandia yang lolos ke Parlemen Skotlandia.

Dia mempertanyakan prioritas pengeluaran dan menyatakan bahwa fasilitas tersebut adalah “pengobatan yang keliru”.

Ms Ward berkata: “Ini adalah intervensi pengurangan dampak buruk, bukan pengobatan.

“Sama sekali tidak inovatif atau progresif melihat seseorang melukai dirinya sendiri secara drastis dan menimbulkan bencana.”

Dia mengatakan bahwa ini adalah sebuah “parodi dan kehancuran” karena para pecandu seringkali tidak memiliki akses terhadap layanan pemulihan.

Ms Ward menambahkan: “Apakah hal ini menghentikan orang dari kematian? Saya rasa tidak. Saya pikir hal ini mendorong orang untuk terus menyakiti diri mereka sendiri.

“Saya ingin melihat uang tersebut disalurkan ke layanan yang dapat membantu masyarakat mendapatkan kembali kehidupan mereka.”

Lord Advocate Dorothy Bain KC mengatakan: “Kebijakan ini merupakan perpanjangan dari prinsip-prinsip diversi dari penuntutan.

“Itu adalah proses di mana kejaksaan fiskal dapat merujuk suatu kasus ke otoritas lokal, atau lembaga lain yang teridentifikasi, sebagai cara untuk mengatasi penyebab mendasar dari pelanggaran tersebut.

“Dalam pengalihan kasus, kami bertujuan untuk memutus siklus kejahatan dan mengurangi dampak kejahatan terhadap masyarakat.”

Dia mengatakan dia puas bahwa fasilitas di Glasgow dapat menyediakan cara bagi layanan dukungan untuk melibatkan beberapa orang yang paling rentan di masyarakat.

“Saya memahami bahwa kebijakan ini mungkin menjadi sumber kecemasan bagi sebagian orang yang tinggal dan bekerja di dekat fasilitas tersebut,” tambahnya.

“Kebijakan ini sangat sempit dan tidak berarti pelanggaran lainnya akan ditoleransi.

“Pelanggaran pasokan tidak termasuk dan Polisi Skotlandia akan menegakkannya, dan kejahatan lainnya, seperti yang selalu terjadi.”

Julie – bukan nama sebenarnya – telah menggunakan narkoba selama enam tahun dan tidur nyenyak di pusat kota ketika dia berbicara dengan BBC Skotlandia pada bulan Desember.

“Situasi narkoba di Glasgow kini jauh lebih sulit dan serius,” katanya.

“Semua orang menggunakan. Jika Anda berjalan di jalan, Anda akan melihat perlengkapannya. Anda pergi ke sudut, Anda akan melihat seseorang menggunakan narkoba, tidak peduli, berani seperti kuningan.

“Dengan adanya ruang konsumsi ini – saya pikir semua orang akan menggunakannya. Tapi ini soal kepercayaan.”

David Clark juga berada di jalanan dan berusaha berhenti menggunakan narkoba setelah penyakitnya kambuh.

Dia menunjukkan jarak satu mil antara kawasan perbelanjaan kota tempat beberapa pengguna berkumpul dan ruang konsumsi.

“Kalau dijalankan dengan benar, itu bagus,” ujarnya.

“Tetapi ketika orang-orang membeli narkoba di sini (di pusat kota), mereka tidak akan mau pergi ke sana (ke Hunter Street), bukan?

“Itulah hasil tangkapannya.”

Dia menambahkan: “Tetapi saya mengacungkan jempol untuk hal-hal semacam itu jika itu bisa menyelamatkan nyawa.”

Krisis kematian akibat narkoba di Skotlandia masih belum berakhir.

Jumlah overdosis yang fatal terus meningkat sepanjang tahun 2010-an hingga mencapai rekor tertinggi sebesar 1.339 pada tahun 2020.

Sejak itu, jumlahnya telah stabil namun tetap tinggi.

Meskipun Inggris dan Wales mencatat rekor kematian akibat overdosis pada tahun 2023, angka kematian di Skotlandia pada tahun yang sama meningkat lebih dari dua kali lipat.

Pada tahun 2021, pemerintah Skotlandia mendeklarasikan “misi nasionalnya” untuk mengatasi kematian akibat narkoba, dengan pendanaan £250 juta selama lima tahun.

Hal ini menyebabkan peluncuran luas obat pencegahan overdosis nalokson, fokus pada peningkatan standar pengobatan kecanduan dan janji untuk menambah tempat di fasilitas rehabilitasi perumahan.

Menteri Kesehatan Skotlandia Neil Gray menyambut baik pembukaan pusat tersebut.

Dia berkata: “Ini benar-benar berakar pada misi nasional untuk mengurangi dampak buruk.

“Ini adalah tentang memastikan masyarakat mampu, dengan cara yang bebas stigma, mengakses layanan dan dukungan. Karena ini bukan hanya tentang elemen konsumsi yang lebih aman.

“Ini juga tentang intervensi menyeluruh dan holistik yang tersedia sebagai bagian dari hal tersebut.”

Pemerintah Inggris mengatakan “tidak ada rencana untuk memperkenalkan ruang konsumsi”.

Ia menambahkan: “Kami juga akan terus mengambil langkah-langkah pencegahan kesehatan masyarakat untuk mengatasi pembunuh terbesar di masyarakat kita, termasuk penyalahgunaan narkoba, dan memberikan dukungan yang lebih baik kepada masyarakat untuk hidup lebih lama dan lebih sehat.”

Seorang juru bicara mengatakan pemerintah Inggris “tidak akan mengganggu independensi Lord Advocate sehubungan dengan ruang percontohan konsumsi narkoba di Glasgow”.