Departemen Tenaga Kerja AS menemukan ketidakpatuhan yang meluas dan pelanggaran hukum federal dalam bagaimana rencana kesehatan dan perusahaan asuransi meliput perawatan kesehatan mental, temuan yang mencerminkan penyelidikan propublica baru -baru ini.
Rencana Kesehatan, dan perusahaan yang mengelolanya, telah mengecualikan perawatan perilaku utama, seperti terapi untuk penggunaan narkoba dan autisme, dan menawarkan jaringan penyedia kesehatan mental yang tidak memadai, menurut laporan 142 halaman yang dirilis 17 Januari bersama dengan Treasury dan departemen kesehatan dan layanan manusia.
Laporan tersebut, yang diharuskan oleh lembaga tersebut secara teratur ke Kongres, juga merinci hasil survei pembelanja rahasia lebih dari 4.300 penyedia kesehatan mental yang terdaftar di direktori asuransi dan menemukan “proporsi yang mengkhawatirkan” adalah “tidak responsif atau tidak terjangkau.” Rencana yang ditunggangi kesalahan seperti itu, umumnya dikenal sebagai jaringan hantu, mempersulit pasien untuk mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, Propublica sebelumnya telah ditemukan.
Sejak 2021, Departemen Tenaga Kerja telah membahas pelanggaran dalam rencana kesehatan yang melayani lebih dari 7 juta orang, menurut laporan itu. Badan tersebut telah bekerja untuk memperbaiki masalah dengan mencari perubahan pada ketentuan, kebijakan, dan prosedur rencana, serta bekerja untuk memastikan klaim yang ditolak secara salah dibayar.
Tetapi laporan itu mengakui bahwa sementara rencana dan perusahaan asuransi telah membuat beberapa kemajuan, mereka terus gagal. Misalnya, pejabat federal menulis bahwa perusahaan asuransi bekerja lebih cepat untuk memperbaiki masalah dalam rencana mereka begitu mereka telah diidentifikasi, tetapi para pejabat tidak melihat peningkatan yang cukup secara keseluruhan.
Laporan tersebut memeriksa penegakan dan implementasi Parity Mental Parity and Addiction Equity Act, yang membutuhkan rencana asuransi kesehatan untuk memberikan akses yang sama ke perawatan kesehatan mental seperti yang mereka lakukan pada perawatan medis. Pekan lalu, pada hari yang sama laporan itu dirilis, staf departemen mengatakan kepada ProPublica bahwa agensi sedang menyelidiki masalah yang terkait dengan pelaporan kami.
Jurnalisme yang baik membuat perbedaan:
Ruang berita independen nirlaba kami memiliki satu pekerjaan: untuk meminta pertanggungjawaban yang kuat. Begini cara investigasi kami memacu perubahan dunia nyata:
Kami mencoba sesuatu yang baru. Apakah itu membantu?
ProPublica telah menghabiskan tahun lalu untuk menyelidiki bagaimana perusahaan asuransi mengganggu perawatan kesehatan mental, termasuk menggunakan taktik agresif yang mendorong terapis keluar dari jaringan; menggunakan sistem algoritmik untuk membatasi cakupan; membuat jaringan hantu; memotong akses ke perawatan untuk anak -anak dengan autisme; mengandalkan dokter yang penilaiannya telah dikritik oleh pengadilan; dan menggunakan kemajuan pasien untuk membenarkan penolakan.
Departemen Tenaga Kerja mengatur rencana asuransi untuk sekitar 136 juta orang Amerika yang menerima perlindungan kesehatan melalui majikan mereka dan bertanggung jawab untuk menegakkan perlindungan federal di sekitar klaim kesehatan mental mereka. Regulator federal telah berjuang untuk meminta pertanggungjawaban perusahaan asuransi untuk secara tidak benar menolak pertanggungan kesehatan mental, sebagian karena ketegasan staf dan anggaran.
Badan tersebut telah meminta Kongres untuk dana tambahan pada beberapa kesempatan dan, dalam laporan kongres terbaru, menulis bahwa agensi tersebut dibiarkan dengan satu penyelidik untuk setiap 13.900 rencana yang diaturnya, beban kerja yang lebih tinggi daripada tahun -tahun sebelumnya. Beberapa dana sementara habis pada bulan September, dan “penipisan penuh kemungkinan akan memiliki efek bencana” pada kemampuan penegakannya, menurut laporan itu.
Timothy Hauser, wakil asisten sekretaris tenaga kerja, mengatakan dalam sebuah wawancara pada hari rilis laporan bahwa agensi tersebut sedang menyelidiki pengawasan dan manajemen dokter yang disewa oleh perusahaan asuransi yang berulang kali menolak pertanggungan kesehatan mental untuk pasien – dan dapat membuka penyelidikan tambahan tambahan .
Hauser, yang telah bekerja di agensi tersebut selama lebih dari tiga dekade dan tetap tinggal di pemerintahan baru, mengatakan agen tersebut menyelidiki bagaimana perusahaan asuransi menggunakan dan mengawasi dokter yang mereka andalkan untuk melakukan tinjauan cakupan dan apakah dokter tersebut meninjau kasus -kasus dalam sebuah ” cara yang adil dan tidak memihak. Pelaporan ProPublica menimbulkan kekhawatiran serius di sekitar masalah -masalah itu.
Bulan lalu, ProPublica memeriksa bagaimana perusahaan asuransi, termasuk UnitedHealth Group, Cigna, dan Blue Cross dan Blue Shield, mengandalkan dokter untuk membuat keputusan penting apakah akan menyetujui pertanggungan kesehatan mental bahkan setelah pengadilan mengkritik penilaian mereka. Hakim telah memutuskan bahwa dalam menyangkal cakupan seperti itu, perusahaan asuransi melanggar hukum federal dan bertindak dengan cara yang “membingungkan,” “tidak jujur” dan bahkan “tidak jujur.”
Beberapa perusahaan asuransi dan dokter, menurut catatan pengadilan, terlibat dalam “bacaan selektif” dari bukti medis, “menutup mata” terhadap pendapat medis yang menentang kesimpulan mereka, dan membuat kesalahan kritis dalam ulasan mereka yang kadang -kadang bertentangan dengan catatan medis yang mereka miliki mengatakan mereka membaca.
Hauser mengatakan dia tidak bisa mengomentari penyelidikan khusus tetapi mengatakan bahwa pejabat agensi telah membahas kisah ProPublica, yang dia katakan “akan berdampak pada pertanyaan yang kami ajukan” dan “pendekatan yang kami ambil.”
Setidaknya satu penyelidikan di masa lalu telah mengakibatkan penghapusan dokter dan organisasi peninjau luar tempat mereka bekerja, juru bicara Departemen Tenaga Kerja mengatakan sebelumnya.
Perusahaan asuransi di seluruh negeri mengandalkan dokter yang bekerja atas nama mereka untuk menentukan apakah perawatan yang dicari oleh dokter pasien sendiri diperlukan secara medis. Jika mereka menentukan bukan, mereka merekomendasikan untuk menolak pertanggungan, yang dapat membuat pasien dalam krisis dan tanpa perawatan yang mereka butuhkan. Dalam beberapa kasus, keputusan tersebut telah menyebabkan konsekuensi yang fatal.
“Seharusnya dilakukan dengan ketidakberpihakan dan tanpa disusun sedemikian rupa untuk memberi insentif kepada para dokter untuk menguntungkan klaim yang bertentangan dengan pemberian klaim,” kata Hauser. “Demikian pula, para dokter dan penyedia tidak boleh dipilih karena kecenderungan mereka untuk menolak klaim.”
United, Cigna dan Blue Cross dan Blue Shield tidak segera menanggapi permintaan komentar tetapi di masa lalu mengatakan mereka mempekerjakan dokter berlisensi untuk melakukan ulasan dan bekerja untuk memastikan dokter mengeluarkan keputusan pertanggungan yang tepat. Perusahaan mengatakan mereka melakukan audit rutin atas keputusan dokter, memberikan peluang bimbingan dan pembinaan dan berkomitmen untuk menyediakan akses ke perawatan yang aman, efektif dan berkualitas kepada pasien.
Hauser mengatakan dia dikejutkan oleh kisah Emily Dwyer, yang ditampilkan dalam artikel ProPublica yang meneliti peran psikiater perusahaan. Dia berusia 15 tahun dan menderita anoreksia parah-dia tiba di pusat perawatan perumahan yang mengenakan jeans saudaranya yang berusia 8 tahun-ketika United Healthcare membantah liputannya.
United berpendapat bahwa tiga dokter terpisah telah meninjau kasusnya. Dwyers menggugat dan kalah, tetapi mengajukan banding ke Pengadilan Banding Sirkuit AS ke -5, yang membalikkan keputusan itu dan memutuskan dengan suara bulat mendukung keluarga. Dalam pendapat kritis yang keras, para hakim menulis bahwa surat penolakan yang dikeluarkan oleh tiga dokter “tidak didukung oleh bukti medis yang mendasarinya.” Bahkan, pengadilan menemukan, mereka “bertentangan dengan catatan.”
Dwyer, yang senang mengetahui penyelidikan agensi, mengatakan dia berharap itu menghasilkan “tindakan substantif.”
“Saya tidak akan pernah berpikir bahwa kisah kami akan menjadi bagian dari itu,” katanya. “Saya pikir luar biasa bahwa Departemen Tenaga Kerja memperhatikan masalah ini dan sedang menyelidiki dokter asuransi. Tetapi saya juga berharap mereka melihat melampaui tindakan dokter individu untuk masalah yang lebih dalam tentang cara perusahaan asuransi beroperasi secara lebih sistematis. ”
ADVERTISEMENT:
Hai, para pencinta slot! Pernah mendengar semboyan “slot gacor”? Kalau belum, siap-siap jatuh cinta dengan program ini. slot gacor merupakan mesin slots yang selalu kasih kemenangan. Yup, mesin-mesin ini bisa dibilang sebagai jagoannya tuk bawa come back cuan. but, gimana sih
tekniknya nemuin slot gaco yang tepat? Santai Bro, kita bahas tenang aja di sini
Gaming terbaik saat sekarang hanya satu berada Indonesia hanya di yang memberikan return terbaik
Daftar hanya di :
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT atau Raja slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
situs slot terbaru
situs slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
slot terbaru
slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
merek 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama merek88.net
merek 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama merek88.com
mantan99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mantan99.asia
mantan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mantan88.asia
maksimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama maksimal88.biz
maksimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama maksimal88.asia
liburan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama liburan88.com
indodax88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indodax88.org
indah99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indah99.asia
indah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indah88.asia
ikn88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ikn88.asia
ibukota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ibukota88.com
huawei88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama huawei88.asia
hot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama hot888.asia
hot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama hot88.sale
dingin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dingin88.net
citra88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama citra88.asia
binance88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama binance88.net
best99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama best99.info
best88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama best88.asia
tradisional 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tradisional88.net
tradisional 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tradisional88.com
tombol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tombol88.org
tombol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tombol88.net
survey88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama survey88.net
survey88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama survey88.com
start88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama start88.org
start88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama start88.asia
obatkuat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama obatkuat88.net
obatkuat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama obatkuat88.com
mcb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mcb88.info
mcb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mcb88.asia
master99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama master99.biz
master888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama master888.asia
master88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama master88.asia
live88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama live88.bio
live88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama live88.asia
libra88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama libra88.net
kompresor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kompresor88.net
kompresor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kompresor88.com
kesimpulan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kesimpulan88.net
kesimpulan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kesimpulan88.com
kapasitor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kapasitor88.net
kapasitor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kapasitor88.com
kacamata88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kacamata88.net
kacamata88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kacamata88.com
jamu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jamu88.info
jamu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jamu88.asia
jam88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jam88.info
jam88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jam88.asia
follow88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama follow88.org
follow88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama follow88.net
dinamo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dinamo88.net
dinamo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dinamo88.info
baterai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama baterai88.net
baterai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama baterai88.com
miegacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama miegacoan.life
miegacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama miegacoan.asia
gacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gacoan.org
gacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gacoan.asia
website88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama website88.org
waweb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama waweb88.net
waweb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama waweb88.com
translate88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama translate88.net
translate88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama translate88.com
tempur888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tempur888.info
tempur888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tempur888.asia
tambang99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tambang99.news
tambang99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tambang99.asia
support88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama support88.org
support88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama support88.net
support88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama support88.asia
sogoslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sogoslot88.asia
siap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama siap88.news
siap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama siap88.asia
rog88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama rog88.asia
rog77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama rog77.info
pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pt88.info
pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pt88.asia
pln88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pln88.biz
pln88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pln88.asia
oke99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama oke99.asia
oke88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama oke88.asia
mining88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mining88.org
livechat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama livechat88.info
livechat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama livechat88.asia
listrik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama listrik88.org
listrik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama listrik88.info
listrik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama listrik88.asia
freeport88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama freeport88.net
freeport88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama freeport88.com
free88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama free88.org
free88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama free88.asia
domain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama domain88.org
domain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama domain88.asia
dokter888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dokter888.net
dokter888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dokter888.asia
bmkg88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bmkg88.net
bmkg88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bmkg88.com
asn88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama asn88.org
