Bisakah solusi untuk reformasi perawatan sosial ditemukan?

10 menit dibaca18 menit

Ini adalah masalah yang diakui setiap pihak perlu diperbaiki, dengan kesepakatan luas tentang bentuk solusi – namun setidaknya selama tiga dekade menemukan dana berkelanjutan untuk perawatan sosial telah menghindari pemerintah berturut -turut.

Veteran dari salah satu ‘masalah jahat’ Whitehall yang paling terkenal tidak terkejut, oleh karena itu, pada awal yang kurang baik dari upaya terbaru. Baru malam sebelum dimulainya pembicaraan lintas partai baru akhir bulan lalu, pemerintah menunda acara tersebut.

Sehari sebelumnya, kerumunan pekerja perawatan, penyedia rumah perawatan dan pendukung telah berbaris melalui Westminster, sekali lagi memperingatkan sektor ini “dekat dengan keruntuhan”.

Hampir pasti sudah ada konsensus

Tetapi para peserta pembicaraan – Menteri Perawatan Stephen Kinnock, Sekretaris Kesehatan Bayangan Edward Argar, Reformasi Nigel Farage Inggris, Layla Moran Demokrat Liberal, Ellie Chowns Partai Hijau, dan Baroness Casey (yang memimpin Komisi Independen tentang Reformasi Perawatan Sosial Dewasa) – belum bertemu. Orang dalam mengatakan ada alasan yang sah untuk keterlambatan, tetapi itu menambah rasa frustrasi.

“Sangat memalukan bahwa ini diumumkan pada awal Januari dan putaran pertama pembingkaian diskusi itu akan dimulai pada bulan Februari,” kata Argar kepada rumah itu. “Hanya pada pertengahan hingga akhir Februari, sebuah undangan dikirim – di tengah istirahat.”

Seorang ajudan pemerintah senior mengkonfirmasi bahwa tidak ada agenda yang dikirim ke pihak sebelum pertemuan yang direncanakan pertama. Pada saat penulisan, tidak ada tanggal yang ditetapkan untuk putaran pembicaraan baru.

“Kami hampir tidak memiliki info,” kata Moran, yang telah siap untuk melewatkan pertemuan Komite Pemilihan Perawatan Kesehatan dan Perawatan Sosial, yang ia kursi, untuk menghadiri pertemuan lintas partai asli.

Pada bulan Januari, Sekretaris Kesehatan Wes Streeting mengumumkan bahwa Casey akan memimpin komisi untuk membangun layanan perawatan nasional, dengan pembicaraan lintas-partai memberi makan. Diharapkan bahwa baik orang dewasa yang cacat usia kerja dan orang tua, yang menyajikan biaya perawatan yang sama kepada dewan, akan didukung oleh layanan ini. Namun, batas waktu untuk rekomendasi akhir komisi adalah 2028 – berpotensi kurang dari setahun dari pemilihan.

Sementara ada sinisme yang signifikan tentang kelayakan pembicaraan lintas partai, beberapa anggota parlemen bersikeras bahwa, kali ini, politik tidak akan menang-tidak seperti ketika proposal Buruh 2010 dijuluki oleh Tories “pajak kematian” dan ketika solusi Theresa May 2017 dijuluki oleh Buruh “pajak demensia”.

Anggota Parlemen Konservatif untuk Isle of Wight East, Joe Robertson, yang otoritas lokalnya menghabiskan lebih banyak per kapita untuk perawatan sosial daripada yang lain di Inggris, mengatakan anggota parlemen saat ini lebih selaras dengan solusi dengan masalah sektor ini.

“Reformasi perawatan sosial yang dibutuhkan bukanlah misteri yang hebat,” katanya. “Hampir sudah pasti sudah ada konsensus, jadi saya tidak berharap pembicaraan harus diperpanjang atau berkepanjangan.”

Ellie Gowns Hijau setuju. “Sebenarnya ada banyak konsensus. Kami benar -benar berkomitmen untuk bekerja untuk menemukan perjanjian di mana semua orang dapat setuju. Itu pasti tentang menetapkan batasan biaya perawatan sosial yang lebih tua. “

Dia menambahkan bahwa Partai Hijau akan menyerukan akses universal ke pendanaan perawatan sosial melalui perpajakan umum, menaikkan ambang batas untuk aset arus kas sehingga orang dapat mengakses perawatan sosial, dan mendukung tenaga perawatan sosial untuk dilihat sama dengan pekerja NHS.

Argar menganggapnya “prematur” untuk mengungkapkan tuntutan partai konservatif, tetapi berpikir sesi pertama akan menetapkan agenda ke depan: “Saya pikir penting semua orang bisa berada di sekitar meja, untuk setidaknya memiliki percakapan pembingkaian awal tentang seperti apa ruang lingkupnya dan bagaimana mereka menyarankan mereka ingin melanjutkan dengan komisi.”

Demikian pula, Demokrat Liberal tidak akan ditarik pada permintaan spesifik mereka untuk pembicaraan lintas partai. Namun, juru bicara Pihak Perawatan dan Pengasuh Alison Bennett mengatakan prioritas akan memajukan tanggal pelaporan akhir Komisi.

“Dari pembicaraan ini kami, pertama dan terutama, perlu melihat pemerintah mengecilkan garis waktu. Kami memiliki ulasan setelah ditinjau, dengan banyak jawaban untuk krisis ini yang sudah terkenal, ”katanya.

Reform UK tidak menanggapi ketika ditanya apa yang mereka cari dari pembicaraan lintas partai.
Salah satu konsekuensi dari kegagalan untuk mereformasi perawatan sosial adalah kekurangan tenaga kerja akut sektor ini, yang pada gilirannya meningkatkan migrasi bersih.

Antara tahun 2022 dan 2024, 185.000 pekerja datang ke Inggris untuk mengisi lowongan perawatan. Pemerintah mengumumkan larangan pekerja perawatan yang membawa tanggungan bagi mereka ke Inggris, dan mengatakan hanya penyedia layanan yang terdaftar dengan komisi berkualitas perawatan dapat mensponsori visa pekerja kesehatan dan perawatan. Aplikasi untuk visa awalnya turun 62 persen.

Tetapi peningkatan yang diharapkan untuk kompensasi dalam jumlah pelamar Inggris tampaknya tidak terjadi. Memang, menurut data eksklusif dari Dewan Pekerjaan TotalJobs, aplikasi dari kandidat dengan alamat Inggris untuk peran perawatan sosial adalah 83 persen lebih rendah pada Januari tahun ini dibandingkan dengan Januari 2023.

Keterampilan untuk data perawatan menunjukkan 83 persen dari tenaga kerja perawatan sosial adalah orang Inggris pada tahun 2022, yang turun menjadi 79 persen pada tahun 2023 dan 73 persen pada tahun 2024. Dengan demikian, warga negara non-UE membentuk 10 persen dari sektor ini pada tahun 2022, 15 persen pada tahun 2023, dan 20 persen pada tahun 2024.

Sementara pemerintah meluncurkan kampanye rekrutmen ‘Make Your Careing’ pada bulan Februari untuk menarik lebih banyak pekerja perawatan ke sektor ini, para menteri menyematkan harapan mereka pada aturan perundingan gaji baru, yang seharusnya menaikkan upah. Namun, belum jelas siapa yang akan membayar tagihan.

Saya khawatir kita mungkin berbicara dalam masa jabatan kedua untuk melihat perubahan yang dilakukan

Buruh adalah undang-undang untuk badan negosiasi perawatan sosial orang dewasa yang baru dalam RUU Hak Pekerjaan yang telah lama ditunggu-tunggu. Ini akan membawa tawar -menawar sektoral ke dalam perawatan sosial, yang berarti 18.500 pengusaha yang berbeda akan secara kolektif diucapkan untuk pembayaran dan ketentuan.

“Jika dan ketika ini terjadi, ini akan membuat upah perawatan sosial jauh lebih kompetitif daripada saat ini, dan itu akan membuat perbedaan yang sangat signifikan,” kata Simon Bottery, Senior Fellow dalam Kebijakan Perawatan Sosial di King’s Fund.

Pekerjaan saat ini sedang dilakukan di dalam Departemen Perawatan Kesehatan dan Sosial (DHSC) untuk menentukan ruang lingkup badan negosiasi.

“Jika badan itu dapat membuat rekomendasi tentang kenaikan gaji, masih ada masalah siapa yang membayarnya,” kata Bottery.

“Penyedia akan mengatakan bahwa mereka belum memiliki kapasitas untuk meningkatkan pembayaran lebih dari yang telah mereka lakukan, dan mereka harus sepenuhnya didanai oleh pemerintah. Jadi, akan ada pertanyaan yang sangat, sangat penting tentang apakah pemerintah benar -benar datang dengan dana penuh untuk biaya menerapkan perjanjian pembayaran yang adil. “

Dengan kenaikan asuransi nasional yang menjulang pada bisnis ditambah dengan kenaikan upah minimum yang akan berlaku pada bulan April, penyedia perawatan merasa diperangi.

“Kekhawatirannya adalah apakah kita bisa berkelanjutan dalam jangka panjang,” kata Lausa Biragi, manajer terdaftar dari Anda & saya peduli. “Kami tidak dapat meningkatkan tarif staf; Dewan tidak menawarkan sesuatu yang lebih tinggi. Kami melihat fakta bahwa sebagian besar perhatian-hampir 76 persen-adalah perawatan yang didanai pemerintah. Jika dewan tidak dapat meningkatkan biaya, apa yang bisa kita lakukan? ”

Untuk saat ini, pandangan dari garis depan perawatan sosial tetap suram. “Cukup banyak penyedia (perawatan di rumah) yang dikontrak oleh dewan dan badan NHS sekarang tidak melakukan sesuatu dengan benar. Anda benar -benar tidak dapat (melakukan hal -hal dengan benar) dengan £ 17 per jam, itulah yang dibayar oleh beberapa dari mereka, ”kata Jane Townson, kepala eksekutif Asosiasi Homecare.

“Ada hal -hal yang tidak aman yang terjadi, dan ketika hal -hal yang tidak aman berlangsung, itu meningkatkan risiko orang yang berakhir di rumah sakit.”

Penelitian Asosiasi Homecare yang diterbitkan musim panas lalu menunjukkan hanya satu persen dari kontrak rumah tangga reguler dengan otoritas lokal dan perwalian perawatan kesehatan dan sosial di Inggris mencapai ‘harga minimum untuk homecare’ organisasi di negara masing -masing – sebesar hanya dua kontrak.

“Anggota parlemen (dalam pemerintahan) semua menginginkan solusi,” tambah Townson. “Mereka tahu itu mahal, dan mereka tahu bahwa publik tidak benar -benar sepenuhnya terlibat dengannya sebagai masalah. Mereka menganggap itu berbahaya secara politis bagi mereka, karena semua orang yang mencoba akhirnya kehilangan pemilihan. ”

Partai -partai oposisi sekarang mempertanyakan kesediaan Buruh untuk mengambil risiko kegagalan ‘pajak kematian’ lainnya.
Reformasi Pemimpin Inggris Nigel Farage menyebut penundaan untuk pembicaraan lintas-partai di bawah Buruh dengan sangat kasihan, menambahkan: “Krisis perawatan sosial adalah bom waktu yang layak untuk debat lintas partai.”

Rachael Maskell, anggota parlemen Buruh (Co-op) untuk York Central, berpikir DHSC telah dikonsumsi dengan RUU yang sekarat-dengan mengesampingkan semua yang lain.

“Menteri menghabiskan seluruh waktunya untuk RUU orang dewasa yang sakit parah,” katanya tentang Kinnock. “Harus ada masalah kapasitas di dalam departemen.”

Maskell meragukan apakah partai -partai oposisi harus disalahkan atas pembicaraan yang ditunda. Dengan tenaga kerja di bawah tekanan dari semua sisi politik untuk berkomitmen pada pembicaraan lintas partai perawatan sosial, dia mengatakan dia “akan merasa tidak percaya jika pihak lain tidak ingin menjadi yang pertama di meja”.

“Sepertinya portofolio menteri telah dikorbankan oleh RUU itu,” katanya. “Kami belum melihat (perkembangan) kontrak gigi atau apotek komunitas juga.”

Bagi Robertson, pemerintah dapat, dan harus, menyulap tuntutan kesehatan bersamaan dengan tuntutan perawatan sosial.

“Ini adalah kisah yang sama, khususnya, perawatan sosial – hal -hal lain menghalangi, dan sangat sering hal -hal yang menghalangi pengumuman atau reformasi NHS – tetapi tidak ada alasan mengapa Anda tidak dapat melakukan dua pada saat yang sama.”

Robertson berpikir DHSC adalah “jauh dari memenangkan argumen” dengan Departemen Keuangan. “Jelas, Departemen Kesehatan kehilangan argumen dengan Departemen Keuangan saat ini,” katanya. “Mereka telah mengambil keputusan keuangan yang tidak memberi insentif untuk menjaga orang di rumah, menjaga orang -orang di rumah perawatan daripada rumah sakit.”

Menulis di Guardian pada bulan Januari, Streeting mengatakan “kampanye pemilihan umum adalah tempat rencana perawatan sosial menjadi mati”.

Sementara menjanjikan £ 600 juta yang relatif remeh setahun untuk perawatan sosial dapat mengurangi tekanan pada perbendaharaan dalam jangka pendek, anggota parlemen sekarang takut Buruh akan kehabisan jalan untuk melakukan reformasi sebelum akhir parlemen ini.

“Ini hanya mendorong reformasi perawatan sosial lebih jauh ke jadwal pemilihan umum berikutnya,” kata Maskell. “Saya khawatir kita akan berbicara dalam masa jabatan kedua untuk melihat perubahan yang dilakukan.”

Masalah yang mengganggu perawatan sosial tidak menunjukkan tanda -tanda menghilang. Dengan pembicaraan lintas-partai dan solusi legislatif yang menghadapi penundaan, tenaga kerja tampaknya tertinggal dalam mewujudkan visinya untuk reformasi perawatan sosial.

Seorang juru bicara DHSC mengatakan: “Pemerintah ini mewarisi tantangan signifikan yang dihadapi perawatan sosial. Kami telah mengambil tindakan segera termasuk memberikan dorongan dana £ 3,7 miliar, 7.800 adaptasi baru untuk membantu orang cacat hidup dengan aman dan mandiri di rumah mereka sendiri, dan kami juga memperkenalkan perjanjian pembayaran yang adil pertama untuk para profesional perawatan.

“Dame Louise Casey memimpin komisi independen untuk mengembangkan rekomendasi untuk layanan perawatan nasional untuk memberikan perawatan berkualitas tinggi bagi semua orang yang membutuhkannya, dan membantu kami memberikan komitmen kami untuk membangun kembali sektor ini sehingga cocok untuk masa depan.”

Nawala politis

PoliticShome menyediakan liputan paling komprehensif dari politik Inggris di mana saja di web, menawarkan pelaporan dan analisis asli berkualitas tinggi: Berlangganan