Presiden Donald Trump tiba di ruang briefing Brady Press di Gedung Putih pada 30 Januari 2025 di Washington, DC.
Oliver Contreras | AFP | Gambar getty
Presiden Donald Trump kemungkinan tidak akan menghilangkan proses tengara yang memungkinkan Medicare untuk menegosiasikan harga obat dengan produsen, bahkan ketika ia bergerak untuk menghapus pencapaian kebijakan bersejarah Joe Biden lainnya.
Tetapi Trump kemungkinan akan membuat beberapa perubahan pada pembicaraan harga itu, dan mungkin tidak memerlukan bantuan dari Kongres.
“Trump ingin menggigit tepi hukum,” kata Matthew Kupferberg, seorang mitra dalam kelompok Ilmu Hidup Frier Levitt, menambahkan presiden adalah “tidak ingin sepenuhnya meninggalkan proses negosiasi narkoba pada saat ini.”
Namun, masih belum jelas ke arah mana Trump akan bersandar. Sementara beberapa anggota parlemen dan pakar kebijakan kesehatan mengatakan Trump dapat melemahkan negosiasi dengan cara yang membantu industri farmasi, para ahli lain mengatakan ia dapat menggandakan dan mencoba menyelamatkan pasien dan pemerintah federal lebih banyak uang untuk mengalahkan pendahulunya.
Jalan yang ia ambil dapat memiliki taruhan besar dengan harga 68 juta penerima manfaat Medicare di AS membayar obat -obatan mereka. Ini juga akan memiliki implikasi besar bagi perusahaan seperti Novo Nordisk, Bristol Myers Squibb, Pfizer Dan Merckantara lain yang obatnya dimasukkan dalam dua putaran pembicaraan pertama.
Negosiasi adalah ketentuan utama dari Undang -Undang Pengurangan Inflasi Biden, atau IRA, yang bertujuan untuk menurunkan biaya obat resep untuk manula dan menghemat hampir $ 100 miliar dalam pengeluaran Medicare selama dekade berikutnya. Industri farmasi dengan sengit menentang pembicaraan harga, berdebat dalam kesibukan tuntutan hukum bahwa mereka mengancam keuntungan dan mencegah inovasi narkoba.
Administrasi Trump telah menawarkan beberapa spesifik tentang pendekatannya terhadap negosiasi, selain mengatakan pada bulan Januari bahwa ia akan bertujuan untuk “transparansi yang lebih besar” dalam siklus kedua proses yang sedang berlangsung dan mendengar ide untuk memperbaikinya dari para pemangku kepentingan eksternal.
Membuat perubahan yang signifikan pada hukum atau mencabutnya sama sekali akan menjadi pertempuran berat karena membutuhkan bantuan dari Kongres, di mana Partai Republik memiliki mayoritas tipis. Mengekang biaya perawatan kesehatan yang tinggi memiliki dukungan bipartisan yang kuat di negara di mana pasien membayar dua hingga tiga kali lebih banyak untuk obat resep daripada orang-orang di negara maju lainnya, menjadikannya langkah yang berpotensi tidak populer untuk Trump.
Jadi administrasi Trump dapat bergerak untuk menerapkan ketentuan secara berbeda dari yang dilakukan Biden, termasuk dengan mengubah bagaimana pemerintah menafsirkan kriteria seleksi hukum untuk obat -obatan, di antara perubahan potensial lainnya.
“Saya pikir ini adalah pertanyaan tentang bagaimana mereka menafsirkan beberapa bahasa hukum,” kata Juliette Cubanski, Wakil Direktur Program Kebijakan Medicare di KFF, sebuah organisasi kebijakan kesehatan.
Cubanski mengatakan kita bisa mengharapkan pandangan pertama pada setiap perubahan dalam beberapa bulan mendatang.
Administrasi Trump akan memulai proses negosiasi selama berbulan -bulan untuk siklus kedua dari 15 obat, yang akan mulai berlaku pada tahun 2027. Administrasi Biden memilih obat -obatan tersebut pada bulan Januari sebelum Trump menjabat. Pembuat obat memiliki waktu hingga akhir Februari untuk memutuskan apakah akan berpartisipasi dalam pembicaraan, yang mungkin mereka lakukan karena mereka sebaliknya menghadapi hukuman finansial yang kaku.
Apa yang bisa dilakukan Trump sendiri
Trump sejauh ini hanya menunjukkan perlunya lebih banyak transparansi dalam negosiasi harga obat -obatan Medicare. Kupferberg mengatakan itu bisa berarti mengungkapkan lebih banyak informasi tentang alasan pemerintah untuk memilih obat -obatan atau memilih harga.
Selama putaran pertama pembicaraan, Medicare memberikan peluang untuk masukan publik dari pasien, perawat dan kelompok konsumen. Namun Kupferberg mengatakan administrasi Trump dapat bergerak untuk membawa pemangku kepentingan lain di luar produsen dan pasien, seperti perusahaan asuransi atau bahkan perantara yang disebut manajer manfaat farmasi.
“Ini bisa menjadi jenis proses negosiasi yang jauh lebih luas,” katanya.
Ehstock | ISTOCK | Gambar getty
Administrasi juga dapat menafsirkan kembali pedoman hukum, yang dapat mengubah produk apa yang dipilih dan berapa banyak harga yang jatuh, menurut Amy Campbell, dekan untuk hukum hukum dan ilmu kesehatan di Fakultas Hukum Universitas Illinois Chicago.
Sebagai contoh, IRA mengatakan obat -obatan yang dipilih untuk negosiasi pasti ada di pasaran selama setidaknya tujuh tahun tanpa pesaing generik, atau 11 tahun dalam kasus produk biologis seperti vaksin. Tetapi administrasi Trump, ketika memilih putaran obat lain, mungkin memiliki “standar yang lebih longgar” untuk menentukan apakah suatu obat memiliki persaingan di pasar dan harus dibebaskan dari harga yang dinegosiasikan, kata Campbell.
Trump juga dapat merevisi apa yang Medicare anggap satu obat untuk tujuan negosiasi, kata KFF’s Cubanski. Saat ini, berbagai produk yang memiliki bahan aktif yang sama dapat dipilih sebagai produk tunggal, yang ditentang industri farmasi.
Administrasi Biden, misalnya, termasuk tiga obat bermerek Novo Nordisk dengan bahan aktif yang sama – semaglutide – sebagai satu produk dalam siklus kedua pembicaraan harga. Itu termasuk obat penurunan berat badan yang gigih, pil diabetes rybelsus dan ozempic injeksi anti-obesitas. Dari ketiganya, Ozempic merupakan bagian terbesar dari pengeluaran Medicare.
Salah satu dari perubahan pada bagaimana Medicare memilih obat -obatan dapat menguntungkan pembuat obat dan mengurangi pendapatan yang hilang dari harga yang lebih rendah.
Pertanyaan yang lebih besar adalah seberapa agresif Medicare akan menegosiasikan harga di bawah Trump, kata Cubanski. Saat ini, harga yang dinegosiasikan akhir untuk obat tidak dapat melebihi batas atas, atau harga “plafon”, yang ditetapkan oleh IRA.
Trump dapat mempengaruhi apakah penawaran harga awal Medicare untuk obat lebih dekat dengan harga plafon, yang dapat melemahkan kemampuan program untuk mendapatkan diskon yang lebih dalam.
Perubahan yang lebih besar di Kongres adalah sebuah tantangan
Perubahan besar pada negosiasi harga jauh lebih kecil kemungkinannya terjadi, karena mereka akan membutuhkan bantuan dari Kongres. Misalnya, salah satu masalah terbesar industri farmasi dengan proses ini adalah apa yang oleh pembuat obat disebut sebagai “penalti pil.”
Undang-undang pada dasarnya membagi biologi seperti vaksin dari harga yang dinegosiasikan baru selama 13 tahun setelah mereka menerima persetujuan AS, dibandingkan dengan hanya sembilan tahun untuk obat molekul kecil yang datang dalam bentuk pil atau tablet. Industri berpendapat bahwa perbedaan tersebut mencegah perusahaan dari berinvestasi dalam pengembangan obat molekul kecil, yang lebih nyaman bagi pasien.
Gambar oleh Tang Ming Tung | DigitalVision | Gambar getty
Cubanski mengatakan undang -undang bipartisan diperkenalkan tahun lalu yang mengusulkan menghilangkan penalti pil. Jika RUU itu berhasil melewati Kongres dan ke meja Trump, “Saya tidak mengerti mengapa dia tidak akan menandatanganinya,” kata Cubanski.
Dia menambahkan bahwa tampaknya ada minat yang meningkat pada perubahan legislatif pada program negosiasi, tetapi “apakah Anda mendapatkan cukup dukungan di Kongres masih benar -benar pertanyaan terbuka.”
Tidak ada tingkat dukungan bipartisan yang sama untuk perubahan IRA karena ada upaya seperti reformasi Manajer Manfaat Farmasi, kata Jesse Dresser, mitra di departemen ilmu kehidupan Frier Levitt.
“Saya bisa melihat sesuatu seperti (reformasi PBM) yang terjadi jauh lebih cepat daripada yang bisa saya lihat mencoba membuka IRA dan mengubahnya, bahkan jika itu sesuatu yang pada akhirnya pemerintah dapat sampai di belakang,” kata Dresser.
Pertarungan hukum masih tertunda
Tidak jelas bagaimana Trump akan mendekati pertarungan hukum yang sedang berlangsung antara produsen dan pemerintah federal atas program Medicare.
Tantangan hukum industri farmasi, yang berpendapat bahwa pembicaraan itu tidak konstitusional dan harus dihentikan, sejauh ini tidak berhasil di pengadilan. Sembilan tuntutan hukum sedang berlangsung pada Januari.
“Akankah administrasi Trump terus mempertahankan program? Atau mungkin tidak secara agresif mempertahankan program?” Kata Cubanski. “Saya pikir itu adalah beberapa pertanyaan kunci.”
Jika administrasi Trump berhenti membela program di pengadilan, hakim kemudian dapat membuat keputusan tentang masalah tersebut tanpa oposisi, kata Kupferberg. Tapi dia bilang dia tidak percaya administrasi akan menginginkan hasil itu.
Pemerintahan Trump kemungkinan akan “ingin mengendalikan proses itu, di mana para pihak mengerjakan perjanjian atau merevisi dan mengubah interpretasi hukum,” kata Kupferberg.
Dia menambahkan bahwa sepertinya Trump tidak ingin seluruh program negosiasi menghilang berdasarkan tuntutan hukum. Itu karena itu akan meninggalkan Trump dalam posisi untuk datang dengan penggantian negosiasi harga obat -obatan Medicare, dan kami “belum pernah melihatnya” darinya, kata Kupferberg.
ADVERTISEMENT:
Halo, para pencinta slot! pernahkah denger istilah “slot gacor”? jika tidak, bersiaplah jatuh hati dengan program ini. raja slot adalah mesin slots yang sering memberi win. Ya, slot-slot ini bisa disebut adalah jagoannya tuk bawa pulang cuan. but, cemana sih
tekniknya nemuin slot gacor yang benar? Tenang Bro, kita beri santai saja di sini
Gaming tergaco saat sekarang satu-satunya di Indonesia yaitu yang menyediakan return on Investment terbaik
SEGERA hanya di :
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT atau Raja slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
situs slot terbaru
situs slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
slot terbaru
slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
merek 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama merek88.net
merek 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama merek88.com
mantan99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mantan99.asia
mantan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mantan88.asia
maksimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama maksimal88.biz
maksimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama maksimal88.asia
liburan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama liburan88.com
indodax88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indodax88.org
indah99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indah99.asia
indah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indah88.asia
ikn88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ikn88.asia
ibukota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ibukota88.com
huawei88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama huawei88.asia
hot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama hot888.asia
hot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama hot88.sale
dingin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dingin88.net
citra88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama citra88.asia
binance88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama binance88.net
best99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama best99.info
best88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama best88.asia
tradisional 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tradisional88.net
tradisional 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tradisional88.com
tombol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tombol88.org
tombol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tombol88.net
survey88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama survey88.net
survey88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama survey88.com
start88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama start88.org
start88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama start88.asia
obatkuat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama obatkuat88.net
obatkuat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama obatkuat88.com
mcb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mcb88.info
mcb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mcb88.asia
master99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama master99.biz
master888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama master888.asia
master88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama master88.asia
live88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama live88.bio
live88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama live88.asia
libra88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama libra88.net
kompresor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kompresor88.net
kompresor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kompresor88.com
kesimpulan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kesimpulan88.net
kesimpulan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kesimpulan88.com
kapasitor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kapasitor88.net
kapasitor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kapasitor88.com
kacamata88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kacamata88.net
kacamata88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kacamata88.com
jamu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jamu88.info
jamu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jamu88.asia
jam88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jam88.info
jam88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jam88.asia
follow88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama follow88.org
follow88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama follow88.net
dinamo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dinamo88.net
dinamo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dinamo88.info
baterai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama baterai88.net
baterai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama baterai88.com
miegacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama miegacoan.life
miegacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama miegacoan.asia
gacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gacoan.org
gacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gacoan.asia
website88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama website88.org
waweb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama waweb88.net
waweb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama waweb88.com
translate88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama translate88.net
translate88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama translate88.com
tempur888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tempur888.info
tempur888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tempur888.asia
tambang99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tambang99.news
tambang99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tambang99.asia
support88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama support88.org
support88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama support88.net
support88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama support88.asia
sogoslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sogoslot88.asia
siap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama siap88.news
siap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama siap88.asia
rog88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama rog88.asia
rog77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama rog77.info
pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pt88.info
pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pt88.asia
pln88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pln88.biz
pln88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pln88.asia
oke99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama oke99.asia
oke88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama oke88.asia
mining88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mining88.org
livechat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama livechat88.info
livechat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama livechat88.asia
listrik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama listrik88.org
listrik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama listrik88.info
listrik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama listrik88.asia
freeport88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama freeport88.net
freeport88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama freeport88.com
free88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama free88.org
free88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama free88.asia
domain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama domain88.org
domain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama domain88.asia
dokter888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dokter888.net
dokter888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dokter888.asia
bmkg88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bmkg88.net
bmkg88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bmkg88.com
asn88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama asn88.org
