Bukan entitas independen
Meskipun umumnya mendukung penerapan rekomendasi HMI, beberapa ahli yang berkonsultasi dengan sorotan sangat kritis terhadap bagaimana pemerintah melakukannya.
Salah satu baris kritik adalah bahwa kerangka kerja baru tidak cukup independen dari departemen kesehatan, seperti yang direkomendasikan dalam laporan HMI.
Prof Alex van den Heever, Ketua Administrasi Sistem Jaminan Sosial dan Studi Manajemen di Wits University, mengatakan peraturan menyimpang dari persyaratan untuk independensi setiap regulator harga dari campur tangan politik – yang ia tunjukkan secara tegas ditangani oleh HMI.
Dalam konferensi media pada hari Senin, Menteri Kesehatan Aaron Motsoaledi mengutip kendala keuangan karena gagal mendirikan badan pengatur independen. Departemen memiliki “mandat untuk mengelola sistem perawatan kesehatan”, katanya.
“Kami masih melihat berbagai opsi pada regulator independen, tetapi Departemen Keuangan Nasional memiliki kendala yang parah.”
Pengecualian selama tiga tahun dan telah digambarkan sebagai ukuran sementara.
Implementasi sedikit demi sedikit?
Garis kritik lain adalah bahwa hanya beberapa rekomendasi HMI yang diimplementasikan, sedangkan HMI menekankan perlunya pendekatan “saling terkait”. Sementara penentuan tarif dapat menurunkan harga, itu tidak akan mencegah dokter dari, misalnya, mengirim orang untuk pemindaian yang tidak perlu secara medis (suatu bentuk oversiliisasi).
Sharon Fonn adalah seorang profesor di Sekolah Kesehatan Masyarakat di Wits dan membentuk bagian dari panel HMI. Dia mengatakan menerapkan aspek -aspek HMI sedikit demi sedikit tidak akan menumbuhkan persaingan atau melindungi konsumen.
“Mengontrol harga mencapai sedikitnya dengan tidak adanya kerangka kerja holistik yang direkomendasikan, yang membahas insentif skema untuk dikontrak berdasarkan biaya, kualitas dan permintaan,” katanya.
Biaya dipengaruhi oleh harga dan permintaan. HMI melakukan pekerjaan yang luas untuk menunjukkan bahwa permintaan yang diinduksi pemasok adalah masalah-jelas menunjukkan bahwa kontrol harga tidak akan mencapai apa pun tanpa adanya intervensi yang lebih luas, kata Van Den Heever.
“Anda akan kesulitan menemukan tarif naik lebih cepat daripada CPI (indeks harga konsumen),” kata Van den Heever. “Biaya naik karena volume klaim, bukan tarif. Ini karena frekuensi konsultasi pasien atau hari-hari rawat inap dapat meningkat sebagai tanggapan terhadap penetapan harga. Penyedia berada dalam posisi untuk mempengaruhi permintaan ini. Setiap tahun Anda dapat mengalami kenaikan biaya aktual 3%, dengan hanya sepertiga dari kenaikan (satu poin persentase) karena perubahan harga asli (tarif). Ini sepenuhnya dibahas dalam HMI, ”tambahnya.
Menanggapi kritik atas implementasi sedikit demi sedikit rekomendasi HMI, Motsoaledi menekankan bahwa HMI mengakui bahwa rekomendasinya akan diimplementasikan secara bertahap.
Pertanyaan Lingkup
Elsabé Kinck, seorang konsultan hukum perawatan kesehatan independen dan mantan penasihat Asosiasi Medis Afrika Selatan, mengatakan pemerintah sedang mencampuradukkan penilaian pengkodean, protokol dan teknologi kesehatan (HTAS) yang, pada rekomendasi HMI, tidak siap untuk dinegosiasikan dalam MLNF.
“HMI merekomendasikan agar fungsi -fungsi tersebut terpisah. Bagaimana bisa orang bernegosiasi tentang bagaimana pasien diabetes dapat dirawat? Itu adalah pertanyaan ilmiah, ”katanya.
Kinck mengatakan HTA tampaknya merupakan upaya terselubung untuk kontrol harga, langsung untuk para profesional perawatan kesehatan dan secara tidak langsung, untuk melarang perangkat pasar dan obat-obatan yang tidak membuatnya ke protokol atau formularium.
“Ini (rancangan peraturan) dimaksudkan untuk menerapkan rekomendasi HMI tetapi tampaknya menyimpang ke dalam masalah-masalah yang merupakan bagian integral dari implementasi NHI (asuransi kesehatan nasional) juga, terutama Komite HTA,” kata Dr. Andy Grey, Pakar Ilmu Farmasi yang Berbasis di Universitas Kwazulu-Berbasis.
Membenarkan langkah-langkah HTA, Motsoaledi mengatakan itu adalah untuk mencegah “perlombaan senjata medis” di mana praktisi perawatan kesehatan memprioritaskan volume pasien untuk memungkinkan mereka mengalahkan lawan mereka dalam menawarkan teknologi terbaru. “Perilaku ini diperintah oleh perlombaan senjata medis harus berakhir,” katanya. Dia tidak secara khusus menjelaskan mengapa HTA dimasukkan dalam pengecualian dan tidak ditangani melalui peraturan lain.
Pertanyaan Legalitas
Pertanyaan juga telah diajukan atas legalitas peraturan dan apakah mereka akan rentan terhadap litigasi.
Van den Heever menggambarkan peraturan baru sebagai “cukup aneh dan sangat tidak rapi, mengekspos seluruh perusahaan pada tantangan hukum sejak awal”. Dia mengatakan pengecualian melewati proses legislatif normal yang membutuhkan motivasi berbasis bukti dan konsultasi yang luas.
Pengecualian melampaui kekhawatiran persaingan dengan membangun struktur tata kelola baru yang menyerupai kerangka kerja peraturan daripada pembebasan terkait kompetisi.
“Selain itu, struktur dan kerangka kerja berlaku untuk Menteri (Kesehatan) yang berbeda – yang memiliki wewenang hukum untuk menetapkan kerangka kerja seperti itu – bukan Menteri Perdagangan, Industri & Persaingan. Undang-Undang Persaingan memberikan pengecualian, tetapi hanya untuk memfasilitasi tujuan terkait kompetisi, ”katanya.
Dr Rajesh Patel, kepala Departemen Penguatan Sistem Kesehatan di Dewan Pemenang Kesehatan, memiliki kekhawatiran yang sama. Dia mengatakan dia merasa aneh bahwa “Anda membutuhkan Departemen Perdagangan, Industri & Kompetisi (DTIC) untuk memberi tahu Departemen Kesehatan untuk melakukan pekerjaan mereka”.
ADVERTISEMENT:
para, pencinta slot! Pernah denger istilah “slot gaco” jika? tidak siap-siap, hati jatuh dengan konsep slot gaco ini. merupakan slots mesin selalu yang memberi kemenangan Ya. slot-slot, dibilang ini bisa adalah andalannya buat membawa come back hasil. but cemana,
tekniknya sih jumpain slot gacor benar yang Santuy? Bro beri, kita tenang aja di sini Gaming
terbaik saat sekarang satu-satunya di yaitu Indonesia pasti memberikan imbal hasil terbesar Daftarkanlah
hanya hanya di :
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT atau Raja slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
situs slot terbaru
situs slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
slot terbaru
slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
merek 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama merek88.net
merek 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama merek88.com
mantan99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mantan99.asia
mantan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mantan88.asia
maksimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama maksimal88.biz
maksimal88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama maksimal88.asia
liburan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama liburan88.com
indodax88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indodax88.org
indah99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indah99.asia
indah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indah88.asia
ikn88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ikn88.asia
ibukota88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ibukota88.com
huawei88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama huawei88.asia
hot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama hot888.asia
hot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama hot88.sale
dingin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dingin88.net
citra88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama citra88.asia
binance88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama binance88.net
best99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama best99.info
best88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama best88.asia
tradisional 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tradisional88.net
tradisional 88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tradisional88.com
tombol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tombol88.org
tombol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tombol88.net
survey88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama survey88.net
survey88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama survey88.com
start88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama start88.org
start88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama start88.asia
obatkuat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama obatkuat88.net
obatkuat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama obatkuat88.com
mcb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mcb88.info
mcb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mcb88.asia
master99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama master99.biz
master888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama master888.asia
master88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama master88.asia
live88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama live88.bio
live88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama live88.asia
libra88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama libra88.net
kompresor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kompresor88.net
kompresor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kompresor88.com
kesimpulan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kesimpulan88.net
kesimpulan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kesimpulan88.com
kapasitor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kapasitor88.net
kapasitor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kapasitor88.com
kacamata88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kacamata88.net
kacamata88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kacamata88.com
jamu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jamu88.info
jamu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jamu88.asia
jam88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jam88.info
jam88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jam88.asia
follow88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama follow88.org
follow88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama follow88.net
dinamo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dinamo88.net
dinamo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dinamo88.info
baterai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama baterai88.net
baterai88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama baterai88.com
miegacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama miegacoan.life
miegacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama miegacoan.asia
gacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gacoan.org
gacoan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gacoan.asia
website88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama website88.org
waweb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama waweb88.net
waweb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama waweb88.com
translate88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama translate88.net
translate88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama translate88.com
tempur888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tempur888.info
tempur888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tempur888.asia
tambang99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tambang99.news
tambang99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tambang99.asia
support88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama support88.org
support88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama support88.net
support88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama support88.asia
sogoslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sogoslot88.asia
siap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama siap88.news
siap88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama siap88.asia
rog88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama rog88.asia
rog77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama rog77.info
pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pt88.info
pt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pt88.asia
pln88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pln88.biz
pln88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pln88.asia
oke99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama oke99.asia
oke88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama oke88.asia
mining88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mining88.org
livechat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama livechat88.info
livechat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama livechat88.asia
listrik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama listrik88.org
listrik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama listrik88.info
listrik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama listrik88.asia
freeport88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama freeport88.net
freeport88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama freeport88.com
free88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama free88.org
free88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama free88.asia
domain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama domain88.org
domain88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama domain88.asia
dokter888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dokter888.net
dokter888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dokter888.asia
bmkg88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bmkg88.net
bmkg88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bmkg88.com
asn88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama asn88.org
